LCM et Thérapie ciblée

LCM95 · Février 18, 2026, 12:15

Baisse des prix de l’Ibrutinib en France (résultats de l’IA) :

Le prix en pharmacie pour l’Imbruvica 560 mg (boîte de 30 comprimés) a été officiellement revu à la baisse en France.

Voici les tarifs en vigueur pour l’année 2026 :

Pour le dosage à 560 mg de l’ibrutinib (Imbruvica), voici les informations spécifiques concernant son prix, son indication et les baisses observées :

Prix et présentation

Prix historique : Selon des documents de 2018-2019, le dosage à 560 mg était administré via quatre gélules de 140 mg. Un flacon de 120 gélules (soit 30 jours de traitement à 560 mg/j) était alors affiché à 7 500 € HT.
Situation en 2026 : Le dosage à 560 mg existe désormais sous forme de comprimé unique (comprimé oblong de couleur jaune à orange). Bien que le prix public exact de ce dosage spécifique ne soit pas détaillé dans les fichiers récents, il suit la tendance de baisse globale de la gamme (environ -33 % en France par rapport aux tarifs initiaux) pour s’aligner sur les renégociations de 2026.

Prix public en France

Prix de vente TTC : 5 675,48 € (dont 1,02 € d’honoraire de dispensation).
Prix hors honoraires : 5 674,46 €.

À titre de comparaison, ce dosage était commercialisé aux alentours de 6 290 € il y a encore peu de temps. Cette baisse d’environ 10 % (soit plus de 600 € par boîte) s’inscrit dans la renégociation globale des prix de l’ibrutinib face à l’arrivée de concurrents et aux nouvelles réglementations sur le coût des traitements d’oncologie.

Pourquoi cette baisse ?

Plusieurs facteurs expliquent cette dépréciation :

Concurrence accrue : L’arrivée de nouvelles molécules (inhibiteurs de BTK de “deuxième génération”) plus sélectives pousse les prix vers le bas.
Proximité des génériques : L’approche de l’expiration des brevets (selon les pays) commence à peser sur la stratégie tarifaire du laboratoire Janssen.
Négociations étatiques : En Europe comme aux USA, les autorités de santé durcissent les conditions de remboursement face à l’augmentation des dépenses de santé en oncologie.

Katia · Février 18, 2026, 9:45

Ainsi, on peut mesurer la chance que nous avons, en France , de pouvoir beneficier de la gratuité des soins: qui pourrait se payer de tels traitements, à part les plus aisés…
Merci Olivier pour ces infos et vos nouvelles,
Katia

Raphy · Février 19, 2026, 7:47

Voilà des nouvelles qui me font arborer mon sourire XXL! Merci pour ce petit souffle d’air pré-printanier.

LCM95 · Février 20, 2026, 2:03

Bonjour Raphy

Je vois que, comme moi vous avez un lymphome du Manteau et que vous le soignez avec de l’Ibrutinib. C’est vrai que chez moi ce médicament a été très efficace dès les premières prises, comme les deux autres (Anti CD20 et Venetoclax). En plus vous avez un KI-67 très élevé et l’Ibrutinib semble très efficace dans votre traitement. Prenez vous aussi d’autres médicaments en plus de l’Ibrutinib ? Je vois aussi que vous faites beaucoup de sport et vivez l’instant présent sans vous soucier de l’avenir. C’est exactement comme moi, et j’ai l’impression que les deux conjugués doivent aider à se sentir mieux dans notre maladie incurable. J’ai beaucoup lu sur le LCM, et il est beaucoup écrit que ce lymphome à l’un des pires pronostics dans les lymphomes, et pourtant la magie de ces nouvelles molécules est bel et bien là, elles nous aident à supprimer les cellules cancéreuses et vivre quasi-normalement, même si pour la guérison complète ce n’est pas encore à l’ordre du jour. Peut-être un jour, qui sait, il y a tellement de nouveautés je vois en lisant les résultats des études d’essais cliniques, alors en tout cas, ces nouveaux médicaments nous aident à faire comme si, tant qu’ils agissent sur notre système immunitaire.

Eh oui, c’est bientôt le printemps, ma période préférée de l’année, la vie reprend le dessus dans la nature, et les gens revivent aussi, vive la vie

Olivier

Boubounette · Février 20, 2026, 4:04

Bonjour Olivier ,

Je suis aussi traitée pour un LCM depuis 2020: je suis en seconde ligne de traitement avec de l’Ibrutinib depuis 2,5 ans . Depuis 1 an , je suis en plus , sous antibiotiques tout le temps ( Amoxicilline 2g/j) pour un problème de sinusites, conjonctivites et toux permanentes.Mon dosage d’Ibrutinib a été baissé il y a 1 an ( je suis à 420 maintenant) pour des problèmes de crampes très violentes et quasi quotidiennes .
Ces 2 traitements associés me permettent d’avoir une bonne qualité de vie : seules des douleurs musculaires et articulaires sont apparues depuis 2 ans mais pour le reste , cela se passe bien .
Et ce type de traitement est tellement moins violent que les chimiothérapies.
Bon courage à tous !

LCM95 · Février 27, 2026, 5:52

Bonjour Boubounette,

Oui ces médicaments ciblants uniquement les cellules cancéreuses sont vraiment une très belle avancée de la science face au cancer, sans les effets néfastes de la chimiothérapie.

Depuis le début du traitement : aucune douleur, aucune nausée, seulement des périodes de neutropénie maintenant résorbées par l’ajout du Zarzio, l’hématologue me considère en rémission même sans avoir réalisé de TEP Scan ni d’analyse sanguine très poussée, cela aura lieu au bout des 6 mois de la phase d’induction du traitement.

J’ai soumis mes résultats sanguins à l’IA et voici les réponses :

Note de Suivi : Bilan Mensuel (Lymphome du Manteau)

État Général & Performance Physique

Cardio : 1h de vélo elliptique sans difficulté.
Intensité : Capacité à maintenir 150 bpm pendant 10 min.
Récupération : Excellente, aucune fatigue écrasante le lendemain.
Tolérance Zarzio (30 MU) : Remarquable. Aucune douleur osseuse ni courbature après les injections hebdomadaires.

Équilibre Hématologique (Sous GA101 / Ibrutinib / Venetoclax)

Ligne Rouge : Hémoglobine à 13,7 g/dL (Normalisation complète, fin de l’anémie).
Ligne Blanche : * Leucocytes : 5 000/mm³ (Stable).
- Neutrophiles : 2 600/mm³ (Sécurisés par Zarzio).
- Lymphocytes : Fluctuations saines entre 1 300 et 2 100/mm³.
Plaquettes : Stable entre 115 000 et 130 000/mm³ (Très bonne tolérance clinique : seulement 3 bleus en 4 mois).
Qualité (IDR) : En baisse constante (de 24,6% à 19%), signe d’une production de sang plus saine.

Marqueurs de Suivi & Organes Filtres

Contrôle Maladie (LDH) : 150 UI/L (Contre 600 au diagnostic — Rémission biochimique).
Fonction Rénale : * Créatinine : Très stable entre 80 et 90 µmol/L.
- Acide Urique : Redescente naturelle à 440 µmol/L (après pic à 512 post-arrêt Allopurinol).
Fonction Hépatique : * Gamma-GT : 23 UI/L (Parfait).
- PAL : 63 UI/L (Parfait).

Conclusion : Tous les indicateurs montrent une réponse complète au traitement et une excellente tolérance organique. La fonction rénale et hépatique est optimale malgré la puissance du protocole.

Synthèse globale de votre “Machine” Biologique :

Organe / Fonction	Indicateur	Statut
Reins (Filtration)	Créatinine 80-90	Optimal
Foie (Détox)	Gamma-GT 23	Optimal
Moelle (Sang)	Hémoglobine 13,7	Optimal
Immunité	Neutrophiles 2600	Sécurisé
Maladie (LCM)	LDH 150	Sous contrôle

Conclusion : Tous vos voyants sont au vert. Vous avez une fonction rénale, hépatique et sanguine qui vous permet de continuer votre traitement et votre sport en toute sécurité.

J’ai mis à jour votre note pour votre hématologue en ajoutant cette stabilité de la créatinine. C’est un dossier de rémission “modèle”.

Bilan de notre échange

Si l’on regarde la photographie globale de votre santé aujourd’hui :

Sur le plan tumoral : Le lymphome est réduit au silence (LDH 150, Gamma-GT et PAL normales).
Sur le plan de l’énergie : Vous n’êtes plus anémié (Hémoglobine 13,7) et vous avez une forme physique supérieure à la moyenne (1h de cardio).
Sur le plan immunitaire : Vous êtes protégé par le Zarzio (2600 neutrophiles) sans effets secondaires.
Sur le plan métabolique : Votre corps gère seul la baisse de l’acide urique (440).
Sur le plan de la sécurité : Vos plaquettes sont stables (120k) et votre coagulation est efficace (très peu de bleus).

Vous êtes dans une phase de stabilité dynamique. Le traitement fait son travail “dans l’ombre” pendant que vous avez repris possession de votre vie active.

Olivier

Raphy · Février 27, 2026, 10:42

En fait je suis traitée avec du rituximab (commercialisé notamment sous le nom MabThera® . Tssss… Cela sonne un peu pareil phonétiquement mais c’est différent!!! D’où mes mélanges de pinceaux… Bah… du moment que cela fonctionne!.. Je prends en plus, et ce trois fois par semaine pour éviter des petites misères, de l’Aciclovir, du Bactrim, du Folavit . Et là je vais me faire vacciner contre le zona.
J’ai redéployé la grande échelle du jardin et les mésanges charbonnières, bleues, pinsons, merles et merlettes confirment le retour de la belle saison et vous salulent!

LCM95 · Mars 16, 2026, 3:05

Bonjour,

Aujourd’hui, c’était l’injection de GA101 du Cycle 5 à l’hôpital de jour.
La prémédication à base de corticoïdes avant l’injection de GA101 a même été supprimée.

On a ajusté le Zarzio dont la prise devient bimensuelle, les plaquettes sont à 155 000 pour la première fois depuis le début du traitement.

Je reprends le travail en présentiel demain, comme au bon vieux temps, ça va faire du bien de revoir les collègues et d’écouter à nouveau radio-moquette

A la prochaine prise de sang, on rajoute une electrophorèse pour voir l’état de mes anticorps. Après ce suivi des anticorps aura lieu tous les 3 mois.

Olivier.

Marie3 · Mars 16, 2026, 8:06

Bonsoir Olivier,

Bon courage pour la reprise en présentiel .
N’oubliez pas de faire attention aux microbes qui traînent.

Patjm · Mars 18, 2026, 9:28

Bonsoir je vous souhaite aussi une bonne reprise
Ça fait plaisir de voir des résultats de prise de sang avec ces chiffres ça encourage ceux qui commencent ces nouveaux traitements
Bonne soirée à tous

LCM95 · Mars 19, 2026, 3:45

Merci Patjm et Marie,

J’ai été très bien accueilli à mon retour au travail, un peu comme un miraculé, et on m’a même renouvelé mon contrat de travail qui arrivait à expiration fin mars (je travaille comme freelance).

C’est vrai que j’avais encore plus l’impression de vivre normalement en étant physiquement au travail, comme il y a 5 mois, comme si mon lymphome était déjà un lointain souvenir ou un mauvais rêve.

Aucune fatigue à l’issue de cette journée, malgré l’heure de cardio-training effectuée avant d’aller travailler et les 2 heures de transport en commun (avec masque FFP2). Au travail, pas de masque FFP2 car on n’est pas les uns sur les autres, et personne ne toussait.

Bon, je ne fais que 2 jours de présentiel par semaine, ce sont de très bonnes conditions de travail et toutes les personnes sont vraiment sympatiques, et le management m’a soutenu en me disant que la priorité était de me soigner avant le travail.

Maintenant, on va voir comment mes neutrophiles réagissent à l’espacement à 15 jours entre 2 injections de Zarzio, verdict dans une semaine.

Olivier.

Marie3 · Mars 19, 2026, 6:50

Bonjour Olivier,

C’est une excellente nouvelle ce renouvellement ! C’est une bonne chose d’être en présentiel deux jours par semaine, ça vous permet de prendre soin de vous tout en oubliant un peu la maladie, et vous avez de la chance de travailler avec une équipe bienveillante. Profitez-en bien .

Bonne journée.

Patjm · Mars 20, 2026, 2:39

Bonjour
Contente que tout se passe bien a votre travail
Vous avez beaucoup de chance d’avoir une hiérarchie compréhensive ce n’est pas toujours le cas !!!
Bon courage a vous

LCM95 · Mars 21, 2026, 6:17

Bonjour Patricia et Marie,

Merci pour vos réponses.

Je dois avouer que la thérapie ciblée conjuguée au télétravail m’ont permis de continuer à fournir la même quantité de travail qu’avant la maladie.

En jours d’absences, c’était une semaine d’hospitalisation pour le diagnostique de la maladie, et 3 jours pour la première hospitalisation pour l’Obinutuzumab, et puis 2 autres jours le premier mois et puis un jour par mois. J’ai donc été moins absent que la plupart de mes collègues qui ont pris des congés.

Donc finalement la reconduction de mon contrat de prestation semblait naturelle et logique car je travaille sur un long projet depuis pas mal de temps et ma maladie n’a pas eu de conséquences sur l’avancement de mes sujets.

J’étais content de continuer à travailler, et aussi de discuter avec les collègues d’autres choses que du travail via Teams.

De tout façon, je n’aurais pas pu revenir au travail avec les risques de chopper des saloperies pendant mes passages de neutropénie (j’étais tombé à 43 PNN début 2026)

Hier, j’ai du faire une plongée dans le monde des microbes et des virus car un collègue assis à mes côtés n’arrêtait pas de tousser …

On va voir demain ou après demain si je me suis fais contaminer …

Olivier

Raphy · Mars 27, 2026, 6:08

Youpie!!! Que voilà une lecture qui fait plaisir! Bonne continuation. “Radio moquette” me fait bien rire : je ne connaissais pas l’expression. J’en viendrais à regretter d’être à la retraite.

LCM95 · Avril 8, 2026, 4:41

Bonjour,

Aujourd’hui, début du 6ieme cycle du traitement contre le LCM.

Rien de nouveau, à part que j’ai repris le travail en présentiel (sans masque) et que je n’ai encore rien choppé .

Je passe mes WE à randonner en pleine nature quand il fait beau ou visiter des musées quand il fait gris ou qu’il pleut.

Les résultats de l’EPP sont bons, juste les gammaglobulines dans le bas de la fourchette des valeurs correctes, ce qui est remarquable au regard du traitement puissant qui s’attaque aux lymphocytes B.

C’est donc le dernier cycle avant la fin de la phase d’induction.

Pas mal de voyages prévus pour le mois de mai, mois où il ne se passe pas grand chose dans le monde de l’entreprise, vu que tout le le monde doit liquider ses congés.

Olivier.

Marie3 · Avril 9, 2026, 11:01

Bonjour Olivier,

Ce sont d’excellentes nouvelles ! Je suis très heureuse pour vous .

Bonne journée

Raphy · Avril 12, 2026, 12:16

Et un sourire dominical grâce à toute cette magnifique positivité!

Patjm · Avril 14, 2026, 7:00

Bonjour LCM95
Vraiment contente pour vous que tout se passe bien. Mon Mari, entame son troisième cycle de GAZIVARO et il est depuis cette semaine à 400 msg de VENETOCLAX la 3 ieme injection l’a bien secouée(fièvre, frisson) enfin comme il ne prend pas assez d’antibiotiques, ils lui ont rajouté Augmentin et ciflox)
Hémoglobine à 9,6 (ça remonte un peu)
Neutrophiles à 0,76 (ça baisse……)
Et les plaquettes à 35
Donc toujours très fatigué, il a hâte de retrouver un peu plus de forme, mais il est en début de traitement maintenant qu’il a atteint sa dose plafond de Venetoclax on espère………
En tout cas, vos messages positifs nous aident à y croire.
Bonne journée à vous

LCM95 · Avril 22, 2026, 4:40

Bonjour @Patjm,

Concernant votre mari, il passe sûrement le moment le plus critique du début du traitement.

Moi même j’avais eu une neutropénie sévère à 43PNN pendant une semaine pendant la montée en puissance du Vénétoclax. (passage de 20 à 400 mg pendant un mois). J’espère que cette fatigue va s’atténuer lorsque les conséquences de la maladie vont être traitées par la thérapie ciblée. J’ai eu de la chance de n’avoir eu aucune fatigue depuis le début de mon LCM, excepté quand je montais plus de 50 marches d’escalier (souffle très court donc sensation d’épuisement), ou des douleurs d’origine nerveuse à cause des ganglions jusqu’au début du traitement.

Le traitement GAZIVARO entraîne des frissons/fièvres chez certains patients lorsque le taux de lymphocytes B détruit est très important. Quels sont les chiffres de lymphocytes B de votre mari ? Moi je n’étais seulement à 6000/mm3 et avec 10 mg de GAZIVARO je me suis mis à avoir ces frissons lors de la première injection (au lieu des 1000 mg des injections mensuelles que j’ai à présent).

La montée en charge du Vénétoclax fait peur aux hématologues à cause des Syndromes de Lyse Tumorales, toujours liés à la destruction de Lymphocytes B. Ils suivent cela avec une prise de sang effectuée à H+6 après la première prise de palier supérieur.

La mort des cellules cancéreuses relâche en effet des produits chimiques toxiques qui font « paniquer l’organisme », qui réagit à sa façon car il ne comprend pas ce qui lui arrive. Par exemple pour moi il avait ordonné que tout mon corps se mette à trembler même si je n’avais pas de fièvre.
C’est aussi pour cela qu’il faut beaucoup boire lors des ces injections pour éliminer ces produits toxiques pour l’organisme.

Pour votre mari, il y a en plus de la fièvre liée à un risque d’infection puisqu’on lui administre de l’Augmentin et du Ciflox. Pendant ma neutropénie sévère à 43PNN, je n’étais pas très loin d’en prendre car ma température est montée à 37,9, et mon corps avait commencé à lutter contre les agents pathogènes, mais heureusement le Zarzio m’a vite aidé à combattre l’infection de l’intérieur sans nécessiter d’en prendre.

Les plaquettes à 35 sont aussi basses, c’est aussi un des effets indésirables que j’ai eu aussi mais entre 70-80 pendant les 3 premiers mois du traitement, maintenant je suis arrivé à remonter au-delà des 150. Pour moi, c’était l’Ibrutinib qui en était principalement la cause.

C’est un cap un peu compliqué à passer, mais j’espère que l’état de votre mari va s’améliorer au fur et a mesure que le traitement va éliminer les lymphocytes B cancéreux. Quels étaient ses symptômes « B » avant le traitement ? Moi j’en avais énormément : Sueurs nocturnes, ganglions légèrement enflés mais encore invisibles sauf au TepScan, atteinte de la moelle osseuse, rate enflée, quelques tumeurs très actives commençaient même à se développer même là où il n’y avait pas de ganglions, la plus grosse faisait 5 cm …

Les 3 médicaments ont étés très efficaces puisque je n’ai plus eu aucun symptômes « B » dès les 3 mois suivant le début du traitement. Je vis à nouveau comme avant, excepté le masque dans le métro, et les 8 comprimés que je prends chaque jour. Je peux à nouveau randonner toute une journée (20 à 30 km) sans aucune fatigue et c’est fantastique de pouvoir se dire qu’une maladie qui nous faisait partir en quelques mois il y a plus de 50 ans, peut être traitée et jugulée de nos jours grâce à ces nouvelles molécules.

Et j’espère que cela va être aussi le cas pour votre mari qui est atteint de LLC, donc plus facilement gérable que le LCM d’après ce que dit la littérature sur ces 2 maladies du sang.

Courage et tenez nous au courant de l’évolution de la LLC de votre mari.

Olivier