Bonjour à tous…
LLC 17p- à 70 ans, j’en ai 80
6 ans sous Ibrutinib jusqu’à mutation PLCg2
Lymphome T guéri par CHOeP
2 ans sous Venetoclax…
Et le Venetoclax semble ne plus agir: temps de doublement lymphocyte < 15 jours !
1:/ Quelqu’un a déja vu un temps de doublement de cet ordre ?
2:/ Quel est le médicament à essayer ?
Yves l’aviateur
1 « J'aime »
Bonjour Yves
L’atterrissage est houleux vent cisaillant (je n’y connais rien en aviation juste de lots).
Doublement des lymphoctes vous êtes a plus de 30 000 je suppose
Première chose être suivi par un hyper spécialiste de la LLC.
Une LLC classique peut être traitée par n’importe quel hématologue. Ce qui n’est pas votre cas.
“BTKi resistance requires change to a different class of drugs, with venetoclax being most proven; patients with covalent BTKi resistance require a longer-term strategy that may include investigational therapies (eg, pirtobrutinib, nemtabrutinib has shown activity; cellular therapies; other agents in development)”
Je ne suis pas médecin et seul un hématologue a les cartes en main.
Il y a des cas ou le retour a l’ibrutinib montre de l’efficacité.
Acalabrutinib Zanubrutinib
Trouver un essais clinique sur le pirtobrutinib (LOXO-305) Btki réversible?
Je cite un texte de Antony Mato (les approbations des médicaments concernent les USA)
“The 2 most common [drugs] are acalabrutinib, which is already approved [for patients with CLL], and zanubrutinib [Brukinsa], which is approved in lymphoma but will likely be approved [in time for] patients with CLL,” Mato said. In highlighting some of the data associated with the 2 agents, Mato said to keep the following questions top of mind: Does the drug address the question of intolerance? Does the drug address the question of resistance? “If the answer is yes to either question, then it’s a drug that’s worthy of consideration for patients.”
Ce texte dit que Acalabrutinib et Zanubrutinib résolvent les problemes de résistance a l’ibrutinib. (si j’ai bien compris).
source
Addressing Intolerance and Resistance to BTK Inhibition Is Next Frontier in CLL Drug Development
Hervé C
1 « J'aime »
Bonjour
On peut aussi rêver et penser que cette agitation de lymphocytes est temporaire et que c’est une fausse alerte…;
Pour les essais cliniques je rajoute le site que l’association ELLye a créé
Il y a notamment les anticorps monoclonaux bispécifiques. MOSUNÉTUZUMAB, UN ANTICORPS BISPÉCIFIQUE.
Reste a savoir si vous rentrez dans les critère d’admission et si les conditions de vie associés sont acceptables.
Hervé C
d’après mon hémato si vénétoclax ne fait plus effet on passe au gazyvaro et le bendamustine
Bjr Yves, je suis nouveau sur le forum, et cherche à m’informer sur le traitement qui attend mon père Jacques (83 ans), LLA, avec 6 mois de Vidaza, et decision de passer au Venetoclax. J’ai lu que vous avez reçu ce medicament pdt 2 ans. Mon pere sera hospitalisé ce mercredi pour qq jours ou lui sera administré le Venetoclax 400. Ils s’inquietent, a le sentiment qu’il va rester a l’hopital. Alors qu’a priori selon les medecins, il y a une phase d’hospitalisation obligatoire pr voir la reaction du patient, puis on continue le traitement à la maison. C’est un peu ce que vous avez vecu ? Seriez vous pour echanger avc moi sur ce theme et votre experience du Venetoclax ? Merci à vous Yves. Yves (je suis moi-même un Yves !)
Bonsoir Yvtot
Le Venetoclax est un médicament très énergique, on ne peut pas le donner d’emblée à la dose efficace. Il faut y aller progressivement, en commençant à 20 ou 50 mg/jour, puis en augmentant la dose, après avoir vérifier que les analyses sanguine restent “dans les clous”, en particulier les PNN (Polynucléaires neutrophiles). Il est donc vital que ces bilans sanguins soient faits régulièrement, et le résultat analysé avant d’augmenter la dose…
Merci beaucoup pour votre réponse Yves, cela est très rassurant, et mon pére souffle un peu. Je me permets une question à la suite Yves :
Une fois de retour à la maison, après la primo-hospitalisation spécial Venetoclax, mon père pourra-t-il mener une vie “normale” ? Cela le preoccupe beaucoup : il aime voyager, bouger etc… et se demande si des contrôles réguliers éventuels pourraient le clouer au sol ? (Clin d’oeil à l’aviateur 
Merci !
Yves
Bonjour
Le venetoclax tue très rapidement et en masse les lymphocytes de la LLC. Les cellules mortes doivent être éliminées par les reins. S’il y en a trop a éliminer les reins vont passer en insuffisance aigue.
L’hospitalisation pendant cette phase permet d’éviter ce problème
Une fois la plus grosse quantité de cellule de LLC éliminée il n’y a plus de risque de ce phénomène (Lyse tumorale) et donc aucune raison d’hospitaliser.
Hervé C
1 « J'aime »
Merci bcp Hervé, j’appréhende un peu mieux les réalités de Venetoclax…
Merci Hervé ! Comment telecharger toute la BD svp ?
Yves
Merci ! C télechargé
Re bjr,
Mon père est en pré-LMA, qq aurait une expérience à ce sujet svp ? Merci bcp Yves
Bonjour LMA = leucémie myéloïde aiguë ?
Si oui ce n’est pas un lymphome il faudrait trouver une autre association Ellye c’est Ensemble Leucémie Lymphomes Espoir est une association de patients et de proches spécialisée dans les lymphomes, la leucémie lymphoïde chronique et la maladie de Waldenström.
La leucémie lymphoïde chronique bien que comportant le terme “leucémie” est plutôt un lymphome.
Hervé C