
La douleur : de quoi parle-t-on ?
mise Ă jour 10.10.24

De quels sont les types de douleur ?
Pourquoi exprimer sa douleur ?
Vers quels professionnels de santĂ© sâorienter ?
Dans quelles structures la douleur peut-elle ĂȘtre prise en charge ?
Quelles avancées pour les patients ?
Les outils de communication
PDF Le flyer " Votre douleur, parlons-en " pour les patients
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PDF La douleur en questions - février 2008
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PDF Le quiz " Comment lutter contre les idées reçues sur la douleur ? "
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PDF Le flyer " Entendre la douleur des patients " pour les professionnels
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PDF Le contrat dâengagement entre lâĂ©tablissement de santĂ© et le patient
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BILLET DE LA PRĂSIDENTE
SantĂ© / Le gouvernement veut augmenter lâimpĂŽt⊠sur la maladie
Publié le 21 juillet 2025

par Marie-Amandine Stévenin
PrĂ©sidente de lâUFC-Que Choisir
Alors que François Bayrou annonce un effort colossal de prĂšs de 44 milliards dâeuros pour redresser les finances publiques en 2026, 5,5 milliards doivent spĂ©cifiquement ĂȘtre Ă©conomisĂ©s dans le domaine de la santĂ©. Et Ă travers ce chiffre majeur, un principe dangereux sâinstalle dans le dĂ©bat public : la « responsabilisation » des patients. DerriĂšre cette rhĂ©torique se cache en rĂ©alitĂ© une logique brutale et immorale : faire payer les malades.

LEARNING FROM AND ABOUT CANCER (CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA OR CLL) BY DR. BRIAN KOFFMAN
APPRENDRE DU CANCER (LEUCĂMIE LYMPHOĂDE CHRONIQUE OU LLC)
Blog du Dr Brian Koffman
Traduit par Google (English â français)

BRIAN KOFFMAN
CLAREMONT, CALIFORNIE, ĂTATS-UNIS
MĂ©decin de famille, pĂšre de quatre enfants et grand-pĂšre de trois petits-enfants, jâaime ma famille et mon travail. Je vis sans tĂ©lĂ©vision ni micro-ondes, mais je ne survivrais pas une minute sans mes amis, lâart, la musique, les livres et la plage. Le hockey, les bonnes blagues et les voyages exotiques sont Ă©galement trĂšs importants. LâĂ©criture, le Talmud et le zen donnent un sens Ă ma vie. Mon alimentation est bio, vĂ©gĂ©talienne et souvent crue. JâespĂšre que ce blog allĂ©gera la charge de travail et rendra le chemin plus sĂ»r et plus agrĂ©able pour ceux qui le lisent ou qui se rendent dans des endroits similaires. Je veux aider. Vos commentaires sont les bienvenus. Si vous ĂȘtes nouveau sur le blog, dĂ©couvrez le portrait peint par mon fils Will (câest le premier article) et mon tout premier article.
Articles
- Mon immunité contre la LLC est altérée dans mes cellules B et T
- Deux ans de succĂšs dans lâessai Epcoritamab sur la LLC : TiâŠ
- Mike Peters du groupe Alarm dĂ©cĂšde dâune LLC et dâune maladie de RichterâŠ
- Une comparaison indirecte ajustĂ©e en fonction de lâappariement dâAcalabrâŠ
- Ma dĂ©cision personnelle de redĂ©marrer ma LLC (maladie chroniqueâŠ
- ASH 2022 : ĂvĂ©nements indĂ©sirables liĂ©s aux inhibiteurs de BTK dansâŠ
- Le Dr Stephan Stilgenbauer sur lâĂ©volution de la LLCâŠ
- ASH 2021 : Dr Jeff Sharman sur le zanubrutinib pour BTKâŠ
- ASH 2020 : Dr Anthony Mato sur LOXO-305, une nouvelle gĂ©nĂ©rationâŠ
- ASH 2020 : Dr Arnon Nagler sur la sĂ©curitĂ© et lâefficacitĂ© âŠ
Le Dr BRIAN KOFFMAN nâest pas un inconnu sur notre forum !

RELIRE
Enfin vous nâĂȘtes pas une statistique chaque personne est diffĂ©rente et dans la courbe de survie vous pouvez ĂȘtre a une extrĂ©mitĂ© ou a une autre.
Et vous pouvez suivre lâexemple du Dr Brian Koffman qui pour sa LLC a eu une greffe de moelle osseuse a lâĂ©poque ou il nây avait pas dâautre solution pour son cas. Qui a Ă©tĂ© traitĂ© en essais clinique par Ibrutinib pendant plusieurs annĂ©es et qui a enfin eu un traitement par CAR-T cell et qui maintenant parcours les Ă©tats unis au nom de la CLL Society.
Search Results for: Dr BRIAN KOFFMAN
Résultats de la recherche : Dr BRIAN KOFFMAN
Traduit par Google (English â français)
Ajout de lâobinutuzumab Ă lâacalabrutinib-vĂ©nĂ©toclax pour la LLC
24 juillet 2025
Lâajout prĂ©coce dâobinutuzumab Ă lâacalabrutinib-vĂ©nĂ©toclax augmente significativement les taux dâuMRD dans la moelle osseuse des patients atteints de LLC naĂŻfs de traitement.
Lâassociation ibrutinib-vĂ©nĂ©toclax Ă durĂ©e dĂ©terminĂ©e prolonge lâespĂ©rance de vie
24 juillet 2025
Les patients atteints de LLC traités par ibrutinib plus vénétoclax à durée fixe avaient une espérance de vie similaire à celle de la population générale.
Deux ans dâessai sur lâepcoritamab : est-il temps dâarrĂȘter ?
30 juin 2025
AoĂ»t 2025 marque les deux ans de lâessai sur lâĂ©pcoritamab pour le Dr Koffman. Depuis fĂ©vrier 2024, les analyses sanguines ont rĂ©vĂ©lĂ© 0 Ă 1 cellule cancĂ©reuse par million de cellules sanguines. Est-il temps dâarrĂȘter ?
Lâutilisation de statines amĂ©liore les rĂ©sultats chez les patients atteints de LLC/LLS
28 juin 2025
Plusieurs Ă©tudes ont montrĂ© que lâutilisation de statines est associĂ©e Ă de meilleurs rĂ©sultats chez les patients atteints de LLC/SLL, quel que soit leur traitement contre la LLC.
Zanubrutinib avec del(17p) dans la LLC/SLL naĂŻve de traitement
24 juin 2025
Le zanubrutinib, un nouvel inhibiteur de BTK, a montré une survie sans progression (SSP) de 60 mois chez les patients atteints de LLC/SLL à haut risque en premiÚre ligne avec del(17p)
Zanubrutinib plus vénétoclax pour la LLC/LLS de premiÚre ligne
24 juin 2025
Lâassociation du zanubrutinib au vĂ©nĂ©toclax entraĂźne un taux de rĂ©ponse proche de 100 % chez les patients atteints de LLC/SLL en premiĂšre intention.
Les cellules CAR-T fabriquées dans le corps pourraient démocratiser les soins de la LLC
24 juin 2025
Les cellules CAR-T sont une option pour la LLC. Leur coĂ»t et leur complexitĂ© les rendent inaccessibles Ă beaucoup. La production de cellules CAR-T dans lâorganisme (in vivo) change tout.
Réduction du risque de syndrome de lyse tumorale grùce au vénétoclax dans la LLC
18 juin 2025
Le risque de syndrome de lyse tumorale dangereux, lors de lâinstauration du traitement par vĂ©nĂ©toclax, a limitĂ© son utilisation dans la communautĂ©.
CAR-T offre dâexcellents rĂ©sultats dans la LLC et le syndrome de Richter
28 mai 2025
En ne congelant jamais les cellules CAR-T produites localement, les taux de réponse décevants pour les patients atteints de LLC récidivante/réfractaire et du syndrome de Richter sont grandement améliorés.
Production de cellules CAR-T Ă lâintĂ©rieur du corps (in vivo) pour traiter la LLC
14 avril 2025
Les cellules CAR-T sont une option efficace mais sous-utilisĂ©e dans le traitement du cancer. LâingĂ©nierie in vivo de cellules CAR-T chez des primates non humains a dĂ©sormais Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e avec succĂšs.
Premiers résultats sur un nouveau dégradant BTK pour traiter la LLC récidivante
9 avril 2025
Le dégradateur BGB-16673 de BTK semble prometteur dans la LLC récidivante. En dégradant ou en détruisant BTK au lieu de le bloquer, les dégradateurs peuvent vaincre la résistance.
Que signifie ĂȘtre immunodĂ©primĂ© ?
9 avril 2025
Les patients atteints de LLC ont du mal Ă lutter contre les infections et autres maladies, car leur systĂšme immunitaire ne fonctionne pas aussi bien que celui dâune personne en bonne santĂ©.
Un nouvel anticorps trispĂ©cifique contre la LLC Ă lâhorizon
20 mars 2025
LâAZD5492 est un nouveau trispĂ©cifique qui engage principalement les cellules T CD8+ dans lâespoir de rĂ©duire les Ă©vĂ©nements indĂ©sirables de la LLC par rapport aux anticorps bispĂ©cifiques.
Acalabrutinib-Venetoclax-Obinutuzumab pour la LLC Ă haut risque
20 février 2025
Lâacalabrutinib, le vĂ©nĂ©toclax et lâobinutuzumab constituent un traitement de premiĂšre intention hautement actif et Ă durĂ©e limitĂ©e pour les patients atteints de LLC Ă haut risque.
Sonrotoclax et Zanubrutinib comme traitement de premiĂšre intention de la LLC
28 janvier 2025
Lâassociation de sonrotoclax et de zanubrutinib a Ă©tĂ© bien tolĂ©rĂ©e et a produit des taux Ă©levĂ©s de maladie indĂ©tectable chez les patients atteints de LLC naĂŻfs de traitement.
Risques dâinfection virale hivernale pour les patients atteints de LLC
22 janvier 2025
Bien que les infections respiratoires, en particulier la COVID-19, puissent survenir Ă tout moment de lâannĂ©e, on observe gĂ©nĂ©ralement une augmentation de leur prĂ©valence pendant les mois dâhiver.
Le gouvernement américain aidera les patients à accéder au Paxlovid en 2025
6 janvier 2025
Le programme dâassistance aux patients du gouvernement amĂ©ricain continuera dâaider les individus Ă accĂ©der Ă Paxlovid pour le traitement du COVID-19.
La LLC est toujours en recul dans mon essai sur lâĂ©pcoritamab
6 janvier 2025
Jâai commencĂ© lâepcoritamab, un anticorps bispĂ©cifique, en aoĂ»t 2023, et maintenant, en 2025, je continue Ă bien me porter en rĂ©mission complĂšte avec de faibles niveaux de MRD.
Lignée de LLC de janvier 2025
1er janvier 2025
Janvier 2025 CLL Bloodline : Au cours dâune annĂ©e de rĂ©unions mensuelles, la CLL Society Bloodline enseignera les BASES nĂ©cessaires pour comprendre la LLC.
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Les cellules CAR-T fabriquées dans le corps pourraient démocratiser les soins de la LLC
24 juin 2025
Les cellules CAR-T sont une option pour la LLC. Leur coĂ»t et leur complexitĂ© les rendent inaccessibles Ă beaucoup. La production de cellules CAR-T dans lâorganisme (in vivo) change tout.

Loi Duplomb, ces agriculteurs sont contre : âon prend beaucoup de risques avec la santĂ© des gensâ
Ăcrit par Romane Idres
Publié le 25/07/2025 à 11h30
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REVUE Volume 106 105266 Août 2024 AccÚs Libre
Traduit par Google (English â français)
ProgrÚs et défis dans le développement de thérapies cellulaires CAR T in vivo pour le traitement du cancer
Limites des thérapies CAR T ex vivo actuelles
Résumé
Actuellement, la plupart des cellules CAR-T sont gĂ©nĂ©rĂ©es en dehors de lâorganisme, oĂč une modification gĂ©nĂ©tique des cellules T est effectuĂ©e. Cette stratĂ©gie, Ă©galement connue sous le nom de mĂ©thode CAR-T ex vivo , consiste Ă prĂ©lever des cellules T provenant du patient ou du donneur Ă partir dâun Ă©chantillon sanguin. Ensuite, les cellules T isolĂ©es sont gĂ©nĂ©tiquement modifiĂ©es pour exprimer la construction CAR, crĂ©ant ainsi un pool de cellules CAR-T. Ensuite, ces cellules CAR-T modifiĂ©es sont multipliĂ©es en laboratoire avant dâĂȘtre administrĂ©es dans la circulation sanguine du patient par perfusion, oĂč les cellules thĂ©rapeutiques attaqueront les cellules cibles qui prĂ©sentent des antigĂšnes spĂ©cifiques de la tumeur . Cette thĂ©rapie a rĂ©volutionnĂ© les applications cliniques des nouvelles thĂ©rapies contre le cancer, avec plusieurs produits approuvĂ©s dĂ©sormais disponibles pour les patients atteints de cancer du sang et davantage dâessais en cours pour les patients atteints de tumeurs solides.

Stratégies CAR T in vivo pour le traitement du cancer
Résumé
Français Les dĂ©fis techniques associĂ©s Ă la production ex vivo de CAR T nĂ©cessitent lâinvention de mĂ©thodes de traitement alternatives qui peuvent Ă©viter le processus de fabrication complexe et rĂ©duire les coĂ»ts. Les progrĂšs rĂ©cents ont conduit Ă la stratĂ©gie thĂ©rapeutique CAR T in vivo , oĂč les cellules T sont directement modifiĂ©es en cellules CAR T dans le patient Ă lâaide de vĂ©hicules dâadministration intĂ©grant des outils dâĂ©dition gĂ©nĂ©tique . Par rapport Ă la thĂ©rapie CAR T ex vivo , la mĂ©thode CAR T in vivo a le potentiel de rĂ©duire les coĂ»ts de fabrication, dâobtenir des dĂ©lais dâexĂ©cution plus rapides et dâoffrir une plus grande commoditĂ© aux patients. Dans cette section, nous prĂ©sentons les stratĂ©gies dâadministration utilisĂ©es pour la mĂ©thode CAR T in vivo et discutons des avancĂ©es rĂ©centes dans ce domaine.

Voir lâarticle

Des pesticides retrouvĂ©s dans les cheveux de leur fille de 3 ans, ces parents alertent : âOn avait des doutesâ
Les traces de trois pesticides agricoles ont Ă©tĂ© dĂ©couverts dans les cheveux de la fille de ThĂ©o Lakmeche, riverain dâun champ de cĂ©rĂ©ales sur la commune de lâHoumeau en Charente-Maritime. ⹠© France TĂ©lĂ©visions / Christelle Nicolas
⊠résidus de pesticides agricoles. Inquiets, les parents veulent ouvrir le débat sur leur utilisation.

Publié: 28 mars 2023, 21:30 CEST
Mis Ă jour le : 28 juillet 2025, 10:02 CEST
GrĂące aux campagnes de prĂ©vention et aux mesures dâautosurveillance prĂ©conisĂ©es par les dermatologues, le mĂ©lanome cutanĂ© est aujourdâhui dĂ©pistĂ© de plus en plus tĂŽt.
On peut le repérer grùce à la rÚgle ABCDE appliquée aux grains de beauté (nÊvus) ou aux taches pigmentaires (lésions mélanocytaires) :
- la surface peut changer pour devenir asymétrique (A),
- avec des bords irréguliers (B),
- la couleur perd son uniformité (C),
- la lésion à un diamÚtre supérieur à 6 mm (D),
- et évolue (E).

Une tache pigmentaire est considérée comme suspecte si deux de ces critÚres sont engagés (le critÚre E étant le plus pertinent).
Les scientifiques cherchent Ă construire des ordinateurs âorganoĂŻdesâ
Les bioprocesseurs ont quittĂ© le domaine de lâutopie. Des startups se sont engagĂ©es dans une course pour la fabrication commerciale de ce quâelles appellent des âordinateurs vivantsâ.
Publication 26 juil. 2025, 11:54 CEST

Les scientifiques mĂšnent des expĂ©riences pour tenter dâintĂ©grer des cellules cĂ©rĂ©brales dans des processeurs informatiques. Cette technologie pourrait aider Ă Ă©conomiser de lâĂ©nergie. Les rĂ©seaux multi-Ă©lectrodes (ou MEA, Multi-Electrode Arrays) de FinalSpark contiennent quatre organoĂŻdes de cerveaux humains, tous interfacĂ©s avec huit Ă©lectrodes. PHOTOGRAPHIE DE FinalSpark
UN MOYEN PLUS SĂR ET PLUS HUMAIN DE TESTER DES MĂDICAMENTS
Pour les temps Ă venir, Lena Smirnova dĂ©clare que son Ă©quipe et elle continueront dâutiliser les organoĂŻdes afin de mieux comprendre et traiter les maladies neurologiques. Bien que les organoĂŻdes ne soient pas encore suffisamment avancĂ©s pour prendre en compte des informations complexes, ils deviennent des moyens plus simples et plus humains de tester des mĂ©dicaments.
(Le ministre de la SantĂ©, Yannnick Neuder, est « trĂšs favorable Ă la sieste dâune façon gĂ©nĂ©rale, quâelle soit dans le milieu professionnel ou Ă lâĂ©cole »)

QUESTION DâACTU
Principe de précaution
Pesticides : ce que dénonce la tribune choc contre la loi Duplomb
- Par Stanislas Deve
Publié le 30.07.2025 à 09h25
AdoptĂ©e dĂ©but juillet, la loi Duplomb autorise le retour encadrĂ© dâun pesticide interdit depuis 2018. Une coalition de scientifiques, mĂ©decins et patients appelle le Conseil constitutionnel Ă la censurer, au nom du principe de prĂ©caution.
Vidéo
893 vues 21 mai 2025
HĂPITAL LYON SUD - HCL
00:00 : Comprendre le parcours de soins par CAR-T cells
02:36 : La consultation dâĂ©ligibilitĂ©
03:35 : La leucaphérÚse
05:20 : La pĂ©riode dâattente (temps de production)
06:05 : Lâinjection des CAR-T cells
08:07 : La surveillance post-réinjection et les effets indésirables
10:41 : Le suivi post-hospitalisation
11:40 : Conclusion sur le parcours patient et le traitement par CAR-T cells
En savoir + ![]()
- sur le traitement par CAR-T cells aux HCL : https://www.chu-lyon.fr/car-t-cells-dâŠ
- sur le service dâhĂ©matologie clinique de lâhĂŽpital Lyon Sud : https://www.chu-lyon.fr/service-hematâŠ
Avec :
- Dr Pierre SESQUES, médecin hématologue
- Pr Emmanuel BACHY, médecin hématologue
- MarlĂšne VERCASSON et Carole HOSPITAL-GUSTEMS, infirmiĂšres coordinatrices
- Dr Violaine SAFAR
- Dr SCHWIERTZ
- Dr Florent WALLET
Parcours du patient traitĂ© par CAR-T cellsâŠ

« COMPRENDRE LES ESSAIS CLINIQUES EN 10 QUESTIONS »
Quâest ce quâun essai clinique ?
Quelles sont les Ă©tapes dâun essai clinique ?
Pourquoi mĂšne-t-on des essais cliniques au CHU de Lille ?
Pourquoi accepter de participer Ă un essai clinique ?
Participer Ă un essai clinique, câest contribuer Ă la sĂ©curisation des soins et des mĂ©dicaments dâaujourdâhui et de demain. Câest aussi avoir accĂšs aux derniĂšres avancĂ©es de la science en cours dâĂ©valuation, lorsque lâon est atteint notamment dâune pathologie pour laquelle les prises en charge actuelles sont inefficaces ou insuffisantes.
Qui peut participer Ă un essai clinique ?
Y a-t-il des risques Ă participer Ă un essai clinique ?
Le patient est-il informé des risques potentiels ?
Que se passe-t-il en cas dâapparition de symptĂŽmes inhabituels au dĂ©cours dâun essai clinique ?
Comment les essais cliniques sont-ils encadrés et sécurisés ?
En savoir plus ?

Quâest-ce quâun essai clinique ?
Quâest-ce quâun essai clinique ?
- La recherche clinique se déroule en plusieurs phases.
LâĂ©tude de phase I Ă©value la tolĂ©rance et lâabsence dâeffets secondaires chez des volontaires sains (parfois des patients en impasse thĂ©rapeutique, en cas de cancer, par exemple).
LâĂ©tude de phase II consiste Ă dĂ©terminer la dose optimale du mĂ©dicament et Ă dĂ©terminer ses Ă©ventuels effets secondaires.
LâĂ©tude de phase III compare le traitement soit Ă un placebo, soit Ă un traitement de rĂ©fĂ©rence. Il vise Ă confirmer la supĂ©rioritĂ© de la nouvelle molĂ©cule sur le traitement de rĂ©fĂ©rence.
LâĂ©tude de phase IV vise Ă confirmer le bĂ©nĂ©fice du nouveau mĂ©dicament dans la population gĂ©nĂ©rale.
Comment se déroule un essai ?
Pourquoi participer Ă un essai clinique ?
Est-ce risqué ?
bonjour
quelle est la différence entre un essai clinique et un nouveau protocole ?
dĂ©solĂ©e,mais jâai du mal Ă comprendre
on mâavait proposĂ© un nouveau protocole et cela semblait le mĂȘme process
merci pour vos explications
joëlle

















